Despre inelul gastric
Inelul gastric este un dispozitiv circular, reglabil, de silicon care se montează laparoscopic în jurul părţii superioare a stomacului. Această opereraţie este una dintre cele mai puţin invazive proceduri bariatrice, din moment ce nici stomacul și nici intestinul nu sunt tăiate, iar alimentele își urmează drumul fiziologic. În plus, procedura este complet reversibilă. Prin această manevră, stomacul este împărţit în două compartimente: unul superior, de mici dimensiuni, și unul inferior, mult mai mare. Practic, după operaţie stomacul capătă forma unei clepsidre inegale.
Mecanismul scăderii în greutate este cel restrictiv. Alimentele ingerate ajung într-o primă etapă în punga superioară, de mici dimensiuni și astfel apare foarte repede senzaţia de saţietate. De abia mai târziu alimentele din punga superioară trec treptat în cea inferioară și își continuă drumul obișnuit către intestin. În acest fel pacientul se satură foarte repede, senzaţia de saţietate este persistentă, iar cantităţile de mâncare care pot fi ingerate la o masă sunt mult reduse, iar digestia lor este încetinită.
Avantajele inelului gastric
După operaţia de montare a inelului gastric
Revizia după inelul gastric
Inelul gastric (gastric banding-ul în denumirea sa anglo-saxonă) este un procedeu larg răspândit în lume, cu certe avantaje, dar cu indicaţii mai limitate decât se credea în urmă cu câţiva ani. Știm astăzi că cel puţin 20% dintre pacienţii cu bună indicaţie pentru inel reușesc să „păcălească” dispozitivul și să recâștige în greutate.
Importanţa reviziei după inelul gastric
Un alt procent de pacienţi (greu de aproximat cât de mare) probabil că nu aveau de la început indicaţie pentru inel, dar, din diferite motive, aceasta a fost procedura care s-a efectuat (fie pentru că pacientul nu a acceptat altă opţiune, fie pentru că echipa chirurgicală nu efectua decât această operaţie). Mai există o categorie a celor care nu se mai prezintă la doctor pentru calibrarea inelului, astfel încât ratează din acest motiv șansa să devină normoponderali. După câţiva ani se hotărăsc să reia lupta cu greutatea, dar consideră că inelul este o procedură ineficientă.